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        試管嬰兒中男性患者凍精的過程是怎樣的?有哪些常見問題?

        時間:2020-12-03 14:46
          試管嬰兒技術的出現給了許多以事業為重的男性女性朋友一個能夠選擇生育時間的機會,女性患者能夠在好的年紀把卵子冷凍儲存起來等到適合的時間段想生育時能夠有好的卵子,同樣的男性患者可以在自己事業重要的適合冷凍精子從而事業可以繼續發展的時候也能之后生育時有狀態好的優質精子進行生育,那么,試管嬰兒中男性患者凍精的流程是怎樣的呢?

        試管嬰兒中男性患者凍精的過程是怎樣的?有哪些常見問題?
         
          試管嬰兒中男性患者凍精的過程是怎樣的呢?
         
          射精,對多數男人來講是很容易的事,如果無法射精那簡直讓人抓狂,甚至要在睪丸上動刀取出精子。接受試管嬰兒的夫妻,在妻子取卵當日需要手淫取精。但有些患者因為情緒過度緊張或者平時就手淫取精困難,在取卵日無法進行手淫取精,甚至勃起困難。一邊是取出來的卵子等著精子來匯合,一邊是想盡了辦法卻還是不能射精的丈夫。只好睪丸穿刺取出精子用于試管嬰兒。如何才能避白吃這一刀呢?
         
          可以采用提前精液凍存的方法。對已知取精困難的男性,事先在身體狀況良好并且射精容易的情況下取出精液并凍存在醫院里。如果當天手淫取精困難,可以把凍在醫院的精子取出來派用場。
         
          1、精子的收集
         
          禁欲期(通常為3~5d)后,用手淫方法將精子收集于10~20mL無菌的聚丙烯樣品收集容器中。要求禁欲期是為了更好地冷凍保存樣品。通常而言,這樣的精子與收集前禁欲期較短及不規則的精子相比,冷凍保存后的特性更恒定且更完善。
         
          射出的精液是液態的,但正常情況下立即凝結成膠狀。凝結后的精液通常在30min內液化,此時就可測定其體積。為了使精子獲得較大的冷凍存活力,應在收集精液后1min內開始對液化精子進行冷凍保存處理。
         
          2、體積的測量
         
          體積可用較準的加樣器或帶針頭的5mL注射器來測量,有時也可根據收集精液前后采樣瓶的重量之差來計算。取0.1~0.2mL精液作精液分析(活動精子的百分數及其質量、精子密度等,參見本書有關章節),此外尚需取出一些精液,同時以用來做篩選某種性傳染疾病的檢測、進行某些檢測以篩選導致性病的微生物如奈瑟淋球菌等(詳見有關章節)。
         
          3、甘油化
         
          甘油作為冷凍保護劑,可以分步方式直接加入到未經處理的精液之中。每次加入后混勻,時間間隔為1min;或間接地作為擴張液或基液的組分,經稀釋后逐步加入精液。而在國外,40%以上的精子庫,仍單獨使用甘油作為冷凍保護劑,而越來越多的新的精子庫則使用擴張劑,尤其是含甘油的兩性離子緩沖系統。
         
          甘油化的條件不一定涉及溫度的特殊條件(除了室溫之外)和接觸時間(除了加入甘油及混勻所需時間之外)。
         
          4、包裝和存活力觀察
         
          甘油化的精液可吸入塑料吸管(可用封口劑,加熱,或用尼龍塞來密封)或放入玻璃安瓿(用火焰封口),也可放入塑料冷凍管(冷凍小瓶)后用螺口蓋擰緊。每份冷凍精液的體積通常是0.4~0.8mL,這可作為人工授精的一個單位。當然如果合適,人工授精也可能使用一個單位以上的精液,選擇用于冷凍保存精子的容器是很重要的。這種容器應是易于標記、操作、儲存,同樣也應具有很好的生物兼容性以及抗壓性能。高質量的聚丙烯吸管或小瓶看來符合這些標準,而沒有易碎及被洗滌劑污染等玻璃容器所具有的缺點。
         
          放入液氮冷凍之前,除了要對被冷凍和儲備的精子進行分裝以外,還需準備一份質量控制檢測樣品。對收集后未經處理的精液、用冷凍保護劑處理過的精液以及儲存前、凍融后的精液均應觀察其中的活動精子及其活動力。通過觀察能追蹤冷凍保存各階段的精子生存情況,并能了解冷凍精子的存活能力。
         
          5、冷凍
         
          吸管、安瓿中的精液冷凍保存時可分散或成組貯存,其位置保持垂直、水平或傾斜。通常是放在液氮氣霧中,有時也可放在機械(電子)冷凍柜的冷凍氣中。冷卻和冷凍過程則可用人工以靜態或逐步方式,也可用電腦控制的液氮供給系統來完成。常用的是操作者利用液氮儲存容器中的氣相以直接一次性或逐漸方式進行冷凍。帶有吸附液氮的石棉襯墊的生物干燥運送器,也能在氣相中用于冷凍,然后在液相中轉移到儲存容器。
         
          6、儲存
         
          經分裝的樣品,均應貯存在金屬容器內的液氮之中,而這些容器則應放置在適當的液氮冷凍箱之內。用以監視液氮水平面的裝置[機械的和(或)電子的]是為了長期儲存在高于液氮溫度(-196℃)的情況下防止喪失精子功能,監視水平面的常見機械(手工)方法是將一根帶刻度的插桿垂直放入液氮底部后拔出,則在其上面就會形成一條霜線,以指示液氮水平面,至于各種復雜的局部和遙控電子警報系統現許多均已有市售。另一方面,少數精子庫只使用閃爍燈定期用肉眼檢查,AATB的組織庫標準只要求一個有效的監測程序,以樣品始終儲存在液氮表面之下。冷凍生物學家和有關研究人員,通過融解儲存前樣品,并進行檢測,發現在冷凍剛開始期間精子活動力有某些丟失。然而以后儲存在液氮表面之下-196℃的冷凍精子,活動力沒有進一步丟失,人們已經證實癌癥患者前精液中的精子冷凍生存活動力往往是差的(解凍后精子活動力百分數降低),盡管如此,這降低了的運動能力在長期儲存期間并不進一步降低。
         
          在所調查的42家AATB成員的組織庫中,只有2家報道了精液[由正常供精者及(或)前患者提供]長期保存期間精子活動力喪失的例子。另有報道只有1例冷凍保存3年后精子活動力喪失??梢詾槿藗兯邮艿挠^點是,貯存過程中精子活動力喪失系冷凍前沒有測定所致或更可能是由于沒有較佳儲存條件所造成的。
         
          7、解凍
         
          將裝有冷凍精子的包裝盒暴露于空氣或水中即可使冷凍精液恢復液態。通常暴露在室溫,但也可暴露在其他溫度下,這要根據各精子庫設計的方法學而定。
         
          8、分發
         
          若臨床醫師需要冷凍精子以開展IVF-ET,精子庫應按要求送到該醫師所在醫院(或)診所。冷凍精子從精子庫的貯存柜取出后應放在預先盛有液氮或固體二氧化碳(干冰)的特殊運送盒內。然而,精子庫若就在醫院內,且離操作室甚近,則可不必放在上述特殊運送盒內,而可直接送到操作室供醫師使用。冷凍精子在送臨床使用前的融化有助于通過質量控制,再次評估精子冷凍存活狀態。
         
          試管嬰兒中男性患者凍精的流程是怎樣的呢?以上是男性患者凍精的過程,對于以事業為重不想過早生育的男性患者來說凍精這一技術是給他們之后解決生育問題的另一種保障,可以讓患者在想生育的年紀有一個較好的優質精子進行生育。

        試管嬰兒中男性患者凍精的過程是怎樣的?有哪些常見問題?
         
          相關問題
         
          試管嬰兒冷凍精子會降低成功率嗎?
         
          但是有很多人擔心試管嬰兒用冷凍過的精子去結合卵子,試管嬰兒成功率會不會下降?
         
          首先,了解下什么是凍精?
         
          凍精就是冷凍精子,即男性從未來生育計劃考慮,將自身精子冷凍于具有相應資質的醫療機構中,以防未來生育風險。
         
          精子冷凍技術已較成熟,精子冷凍可以作為難孕者的一種輔助生育手段,一些非常嚴重的少精癥患者,可以在過程中將珍貴的精子冷凍保存,用以進行卵胞漿內單精子注射,以防日后發展成無精癥,以致喪失了做父親的能力。
         
          冷凍精子可以保存多久?
         
          精子冷凍后,生物活性停止,理論上可長期保存。
         
          冷凍精子會不會變質?
         
          目前精子冷凍技術已相當成熟,加入保護劑的精子一旦冷凍保存起來,它的生物活性就停止了,這意味著精子并不變質。
         
          精子冷凍是指將男方精液冷凍保存于零下196℃的環境中,以便需要時使用,目前已成為難孕患者的一種輔助生育手段。
         
          冷凍精子不僅適用于經常接觸放射、輻射、毒物、高溫環境的工作人員,還適用于進行化療放療、將要進行睪丸切除者以及需要接受試管嬰兒手術而又忙于奔波的患者。
         
          另外,對于嚴重的少精、弱精癥患者,可在過程中將精子冷凍保存,用以進行卵胞漿內單精子注射。
         
          精卵子能否成功結合形成受精卵,不在于精子冷凍時間的長短,主要取決于解凍后精子的活力。臨床上,醫生一般會對解凍后的精子進行評估,如:活動精子的百分數、活動持續的時間等。
         
          其實,冷凍精子和新鮮精子一樣具有不變的機能和品質,并不會影響胚胎質量和試管嬰兒成功率,大家不必過于擔心。
         
          試管嬰兒冷凍精子比新鮮精子有許多優點
         
          如果男人的精子數很低或者精子中沒有精子——例如遺傳病或癌癥導致的精子活了,那么活精子就得從睪丸直接取活檢。然后直接使用新鮮的精子,或者冷凍以備將來使用。
         
          這個過程被稱為卵胞漿內單精子注射(ICSI),包括將一個精子注射到卵子中,而不是將精子加入實驗室中的卵子中。
         
          如果在ICSI過程中使用新鮮精子,那么必須地同步兩個伴侶的事件,以大限度地增加成功受孕的機會。
         
          但是如果可以使用冷凍精子,那么從許多角度來說,這大大簡化了整個IVF過程。例如,從時間的角度來看,男性可以提前給精子,從位置角度,活檢可能不需要在同一個診所或外科手術的婦女必須出席。
         
          “在ICSI中使用冷凍精子的方便性和易用性比新鮮精子有許多優點。”
         
          當該程序使用新鮮精子時,該男子必須在卵子取出的當天或前一天進行睪丸活檢,這對他們可能不方便。
         
          如果冷凍精子被使用,那么男人可以做活檢,如果發現精子,它可以被冷凍以供以后使用。然后,在這對夫婦方便的時候,這個女人就可以收獲她的卵子,而精子注射到卵子中的ICSI的其余部分都可以進行。
         
          便利的問題很重要,因為這不僅僅是女人碰巧走進診所的事。在她的卵子可以收割之前,她每天要注射7到10天的激素來刺激卵巢。當卵子準備好收獲時,醫生用超聲波掃描儀找到它們,然后用一個非常細的空心針頭把它們取出。
         
          在136名接受ICSI的男性中,84%的人使用冷凍精子,其余的人使用新鮮精子。
         
          研究人員發現,盡管受精率(冷凍精子62%,新鮮精子47%)在受精率上有統計學差異,但冷凍精子在ICSI的成功率與新鮮精子相同。
         
          他們還發現,精子的中心或診所的類型及其與IVF實驗室的距離對妊娠成功率沒有影響。

        試管嬰兒中男性患者凍精的過程是怎樣的?有哪些常見問題?
         
          取精困難還怎么做試管嬰兒
         
          一:日常生活習慣
         
          一般來說,男性如果出現取精困難這種情況多數都跟日常生活以及心態有關,很多人在將要做試管嬰兒之前還有吸煙、喝酒、熬夜、過度勞累等不良習慣,這都會影響下丘腦分泌激素,從而影響精子的形成。建議大家,要改掉自己的小毛病,合理安排自己的作息,均衡膳食,適量的運動,和女方一起以健康的姿態迎接即將而來的試管助孕。
         
          二:藥物或手術可以取精
         
          假若男性出現了曲靜困難的情況,也不必慌亂,可以在醫生的建議下,服用藥物來促使排精。當然,很多人可能會擔心藥物促排會影響精子的質量,而據研究表明,這是無需擔心的問題。除此外,也可以和女性取卵一樣,利用穿刺小手術進行取精,在此過程中,醫生會對男性進行麻醉,因此不必擔心疼痛問題。無論怎樣,醫生都會給你一個合理有效的方案。
         
          三:可采取提前凍精
         
          如果真的擔心會出現這種問題,可以提前將精子冷凍保存在精子庫,使用的時候再提取出就行,這樣可以減少男性病患的壓力。由于壓力的減輕,很多患者在取精的時候反而能順利取出。無論怎樣,平常心才是關鍵。
         
          以上是避免取精困難的一些方法,希望可以幫到大家,其實平日里注意生活習慣,保持健康的體魄才是重要的。
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